福建省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急所                                  2024年8月26日

§1  WHO發(fā)布非洲地區(qū)猴痘疫情

　　WHO：2024年8月22日，WHO發(fā)布非洲地區(qū)猴痘疫情。

　　布隆迪：2024年7月25日，在國家公共衛(wèi)生研究所國家參比實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)3例病例后，布隆迪衛(wèi)生部宣布猴痘疫情暴發(fā)。這些病例于7月22日被發(fā)現(xiàn)；1例來自Kamenge大學(xué)醫(yī)院，2例來自Kamenge軍事醫(yī)院，3例來自伊薩雷衛(wèi)生區(qū)。7月24日病例出現(xiàn)癥狀，包括發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛和廣泛的皮疹。7月25日，在多學(xué)科調(diào)查期間采集的樣本經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)檢測呈猴痘陽性。這他們是布隆迪發(fā)現(xiàn)的首批猴痘確診病例。截至2024年8月17日，已發(fā)出545例猴痘病例預(yù)警，其中474例疑似病例（86.9%）已得到調(diào)查和驗(yàn)證，沒有死亡報(bào)告。在接受檢測的358例疑似病例中，142例（39.7%）經(jīng)MPXV檢測呈陽性?；蚪M測序分析證實(shí)了分支Ib MPXV。9個(gè)區(qū)中有26個(gè)區(qū)報(bào)告了確診病例（53.1%）。受影響最嚴(yán)重的地區(qū)是市區(qū)布瓊布拉北部，142例確診病例中有54例（38%）。男性占55.6%，女性占44.4%。5歲以下兒童占病例的60.3%，其次是11-20歲（42.6%）和21-30歲（38.2%）。

　　肯尼亞：2024年7月29日，衛(wèi)生部在與坦桑尼亞接壤的泰塔塔韋塔縣確認(rèn)了1例猴痘病例。病人是一名42歲肯尼亞男性，居住在基安布州（鄰近的內(nèi)羅畢）。該病例具有從烏干達(dá)坎帕拉到肯尼亞蒙巴薩的旅行史，在確診時(shí)，病人正經(jīng)坦桑尼亞前往盧旺達(dá)。截至8月13日，共確認(rèn)了14例疑似病例，其中1例MPXV分支Ib檢測呈陽性，12例疑似病例檢測呈陰性，1例病例的檢測結(jié)果尚待出定，無死亡病例。

　　盧旺達(dá)：2024年7月24日，《國際衛(wèi)生條例》盧旺達(dá)國家歸口單位向世衛(wèi)組織通報(bào)，盧旺達(dá)發(fā)生了2例猴痘實(shí)驗(yàn)室確診病例，7月27日，衛(wèi)生部宣布該國發(fā)生了猴痘疫情。這些病例包括一名經(jīng)常前往剛果民主共和國旅行的33歲女性（病例1）和一名近期有剛果民主共和國旅行史的34歲男性（病例2）。病例1是在入境口岸發(fā)現(xiàn)并在Rusizi區(qū)隔離的，病例2是在Gasabo區(qū)的Kibagabaga醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的。據(jù)報(bào)告，兩例病例病情穩(wěn)定，并正在接受持續(xù)的醫(yī)療隨訪。截至2024年8月7日，該國累計(jì)報(bào)告了4例猴痘確診病例，無死亡病例。在2例新病例中，一名為34歲男性，居住在基加利的Gasabo區(qū)，7月15日出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大、喉嚨痛以及手臂、面部和生殖器出現(xiàn)皮疹。病例于7月12日從布隆迪返回，目前處于隔離狀態(tài)。5名密切接觸者正在接受隨訪。另一位病例為一名39歲盧旺達(dá)男性，Kicukiro區(qū)居民，曾到剛果民主共和國旅行。他7月12日出現(xiàn)類似癥狀，并伴有頭痛，4名密切接觸者正在接受隨訪。測序分析證實(shí)了MPXV分支Ib。

　　烏干達(dá)：2024年6月和7月初，鑒于鄰國報(bào)告的病例不斷增加，卡塞塞區(qū)加強(qiáng)了與剛果民主共和國接壤的邊境沿線的猴痘病監(jiān)測。7月11日，在Bwera入境口岸和Bwera醫(yī)院對篩查人員進(jìn)行指導(dǎo)后，確定了6例疑似病例。從疑似病例中采集樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，其中2例于7月15日經(jīng)檢測呈MPXV分支Ib陽性。首例確診病例為一名37歲女性，第二位病例為一名22歲剛果民主共和國女性國民。兩位病例均于7月11日出現(xiàn)癥狀，并于2024年7月15日在烏干達(dá)病毒研究所進(jìn)行PCR檢測確認(rèn)。調(diào)查顯示，傳播發(fā)生在烏干達(dá)境外，截至8月12日，沒有與這兩例病例有關(guān)的二次傳播。截至8月12日，已報(bào)告了39例疑似病例。此外，正在對確診病例的37名接觸者進(jìn)行隨訪。截至8月20日，沒有死亡報(bào)告。

　　科特迪瓦：2024年7月，科特迪瓦確認(rèn)了2例非致命性猴痘病例。首位病例為一名46歲病人，于7月1日因發(fā)燒、頭痛和皮疹在與利比里亞接壤的圣佩德羅地區(qū)Tabou區(qū)就診。科特迪瓦巴斯德研究所實(shí)驗(yàn)室于7月3日確認(rèn)了猴痘，7月14日達(dá)喀爾巴斯德研究所再次確認(rèn)了猴痘。第二例病例為阿比讓Koumassi衛(wèi)生區(qū)的一名20歲病人，他于7月14日出現(xiàn)皮疹和口腔黏膜病變。尚未發(fā)現(xiàn)前兩例病例之間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。截至8月7日，三個(gè)衛(wèi)生區(qū)已確認(rèn)7例猴痘病例：庫馬西（1例）、塔布（1例）和Yopougon-Ouest-Songon（5例）。確診病例中有4例（57%）為男性，所有病例均為15歲以上。已經(jīng)確定了40名接觸者，并正在接受追蹤。該國此前曾報(bào)告過猴痘，但自2022年多國疫情開始以來，沒有報(bào)告任何病例。2024年新發(fā)現(xiàn)的病例屬于分支II MPXV。

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON528

§2  印度金迪普拉病毒（Chandipura）引發(fā)的急性腦炎

　　WHO：2024年6月初至8月15日期間，印度政府衛(wèi)生和家庭福利部報(bào)告了245例急性腦炎綜合征（AES）病例，包括82例死亡（病死率33%）。其中，64例是Chandipura病毒（CHPV）感染的確診病例。CHPV在印度流行，之前的疫情經(jīng)常發(fā)生。然而，目前的疫情是過去20年來最大的一次。CHPV是彈狀病毒科的一員，已知會在印度西部、中部和南部地區(qū)引起散發(fā)病例和AES爆發(fā)，尤其是在季風(fēng)季節(jié)。它通過白蛉、蚊子和蜱蟲等媒介傳播。CHPV感染的病死率很高（56-75%），并且沒有可用的特異性治療方法或疫苗。通過早期獲得護(hù)理和對患者的強(qiáng)化支持性護(hù)理，可以提高生存率。盡管當(dāng)局正在努力控制CHPV的傳播，但未來幾周病毒可能會進(jìn)一步傳播，因?yàn)榧撅L(fēng)季節(jié)為受影響地區(qū)的病媒種群創(chuàng)造了有利條件。世衛(wèi)組織建議控制病媒，并防止白蛉、蚊子和蜱蟲叮咬，以防止CHPV的進(jìn)一步傳播。