警惕“沉默的殺手”——慢性腎臟病
時(shí)間:2024-05-18 12:41 瀏覽量:
      慢性腎臟?。╟hronic kidney disease,CKD)已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。我國(guó)橫斷面流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,18 歲以上人群CKD 患病率為10.8%,現(xiàn)有CKD患者高達(dá)1.2億。隨著我國(guó)人口老齡化和糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病率逐年增高,CKD發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷上升之勢(shì)。

     

          然而普通民眾對(duì)這一疾病的了解卻較少,CKD因其“患病率高、知曉率低、預(yù)后差、醫(yī)療費(fèi)用高”等特點(diǎn),成為心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等疾病之外,又一嚴(yán)重危害人類健康的疾病,且有“沉默的殺手”之稱。今天,就來說說關(guān)于CKD,您需要知曉的那些事兒。

     

          1、為何被稱作“沉默的殺手”?

          慢性腎臟病指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過3個(gè)月,當(dāng)出現(xiàn)腎損傷標(biāo)志或腎小球?yàn)V過率(GFR)<60ml/min其中之一,且持續(xù)3個(gè)月及以上,即可被診斷為“慢性腎臟病”。

          CKD早期沒有明顯癥狀,部分可能有泡沫尿、血尿、晨起眼瞼水腫或體力不如同齡人等。由于CKD早期癥狀不易察覺,不少患者就診時(shí)已處于疾病中晚期,此時(shí)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥(如高血壓、代謝性酸中毒、心腦血管疾病等)和進(jìn)展為終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,死亡率也隨之升高,因此被稱為“沉默的殺手”。

     

          2、CKD常見危險(xiǎn)因素有哪些?

          研究表明,CKD的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥、高齡、感染等,同時(shí)環(huán)境污染也是引發(fā)CKD的重要因素。

          

          3、哪些信號(hào)提示可能有腎臟疾病?

          水腫:常出現(xiàn)于眼瞼、雙下肢及足踝。高血壓:對(duì)沒有高血壓家族史的年輕人,若血壓升高,需警惕是否患有腎臟疾病。少尿或無尿:成人24小時(shí)尿量在1500ml左右,少于400ml為少尿,少于100ml為無尿。多尿及夜尿:每日尿量超過2500ml為多尿,夜間睡眠時(shí)尿量大于750ml或大于白天的尿量為夜尿增多。排尿異常:尿頻、尿急、尿潴留、尿痛、尿失禁等。血尿:鏡下血尿多為腎小球疾病引起。蛋白尿(尿中泡沫增多)。腰痛:腎絞痛多見于腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石。腰痛伴發(fā)燒,腎區(qū)有叩痛,尿檢白細(xì)胞增多,見于急性腎盂腎炎。腎小球疾病時(shí)多數(shù)只有腰痛、隱痛、或僅感腰酸。其他:精神萎靡、食欲不振、四肢乏力,面色蒼白、貧血等,需警惕慢性腎衰竭。

     

          4、CKD的預(yù)防

          預(yù)防CKD的前提是養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣,關(guān)鍵是定期進(jìn)行相關(guān)篩查,規(guī)范治療已經(jīng)存在的可能引起CKD的疾病。

     

          健康的生活行為習(xí)慣

          1.少吃鹽、勿暴食、多喝水、不憋尿。

          2.適量運(yùn)動(dòng),避免勞累,注意休息。

          3.預(yù)防各種感染,如上呼吸道感染和腸道感染。

          4.慎用各類可能具有腎臟毒性的藥物。

          5.保持良好的心態(tài)。


          定期進(jìn)行相關(guān)篩查

          CKD雖有“沉默的殺手”之稱,但若能早發(fā)現(xiàn)、早治療,病情可得到良好控制,因此定期進(jìn)行相關(guān)篩查至關(guān)重要。

          1.建議普通人群每年至少檢查一次尿常規(guī)和腎功能。

          2.當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的上呼吸道感染和腸道感染時(shí),在疾病治療期間或治療后應(yīng)注意檢查尿常規(guī)和腎功能。

          3.患有高血壓、糖尿病的人群應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂和血尿酸的水平,至少每半年檢測(cè)1次尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能,以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。


          規(guī)范治療已經(jīng)存在的可能引起CKD的疾病

          控制不良的糖尿病和高血壓可引起CKD,若通過飲食、鍛煉等方式仍無法很好地控制血壓和血糖時(shí),應(yīng)采取或調(diào)整藥物,使血糖和血壓達(dá)到可接受范圍,規(guī)范治療前端疾病,才能有效預(yù)防CKD的發(fā)生。

     

          致謝:福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病預(yù)防控制專業(yè)委員會(huì)對(duì)文稿的審校

     

    福建省疾控中心地方病及慢性非傳染性疾病防治所  李曉慶

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