我國(guó)政府非常重視丙肝的防治工作，為盡早消除丙型肝炎對(duì)人民群眾的健康危害，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等九部委制定了《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）》，我省相關(guān)部門(mén)也聯(lián)合制訂了福建省消除丙肝危害的工作方案，讓我們攜起手來(lái)，早日實(shí)現(xiàn)消除丙肝的目標(biāo)。讓我們深入了解丙肝。

1.什么是丙肝？

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的，以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静。腥竞蟛糠植∪伺R床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能異常等，少數(shù)病人可有發(fā)熱和黃疸，而大部分病人常常沒(méi)有什么癥狀。丙肝慢性化率高達(dá)60-80%，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，15-20%的慢性丙肝患者可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或肝癌，對(duì)健康和生命危害較大，被稱(chēng)為“隱匿的殺手”。目前尚無(wú)有效預(yù)防丙肝病毒感染的疫苗。

2.丙肝的流行現(xiàn)狀

丙肝呈全球性流行，不同性別、年齡、種族人群均對(duì)丙肝易感。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2022年全球約5000萬(wàn)人感染慢性丙肝，21.8萬(wàn)人死于丙肝感染引起的肝硬化或原發(fā)性肝細(xì)胞癌。目前我國(guó)每年發(fā)現(xiàn)并報(bào)告丙肝病例約20萬(wàn)例，估計(jì)我國(guó)感染丙肝病毒人群規(guī)模約760萬(wàn)。我省每年發(fā)現(xiàn)并報(bào)告丙肝病例約1000多例。丙肝患者作為傳染源在人群中廣泛存在。

3.丙肝的傳播與預(yù)防

丙肝主要通過(guò)血液、性接觸、母嬰三種途徑傳播。

首先，血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。丙肝病毒污染的血液及其制品和物品都可能導(dǎo)致病毒的傳播。如，共用注射器吸毒、輸入未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的血液或血制品，使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵入性診療操作，以及針刺、紋身、扎耳孔、共用牙刷或剃須刀等。因此，拒絕毒品、做好個(gè)人防護(hù)是預(yù)防丙肝的根本措施。合理安全用血可有效控制丙肝病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

其次，與丙肝病毒攜帶者發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為也可能會(huì)感染丙肝，性伴侶越多，風(fēng)險(xiǎn)越高。夫妻忠誠(chéng)，不發(fā)生婚外性行為，可有效減少感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)，使用安全套也可以預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。

第三，感染丙肝的母親可以通過(guò)懷孕、分娩等將病毒傳染給孩子，這是丙肝的母嬰傳播。備孕的女性應(yīng)進(jìn)行丙肝檢測(cè)，如果丙肝核酸陽(yáng)性，應(yīng)治愈后再備孕。若懷孕期間發(fā)現(xiàn)感染丙肝，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

4.丙肝的檢測(cè)與治療

（1）哪些人需要檢測(cè)？

共用針具靜脈注射毒品者、接觸過(guò)被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母親生下的孩子、有過(guò)器官移植及長(zhǎng)期血液透析者、多性伴性行為者、丙肝感染者家屬、肝功能異常者，如懷疑感染丙肝應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)和檢測(cè)。

另外，因?yàn)楦腥颈瓮鶝](méi)有癥狀，因此，建議大家可以將丙肝作為體檢項(xiàng)目，定期進(jìn)行檢測(cè)。

（2）檢測(cè)項(xiàng)目

丙肝抗體檢測(cè)可用于丙肝感染者的初步篩查。對(duì)于丙肝抗體陽(yáng)性者，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行丙肝核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的病例才能確診丙肝。

（3）治療

95%以上丙肝患者在醫(yī)院經(jīng)過(guò)12-24周的規(guī)范治療，可以完全治愈。目前國(guó)家已將部分丙肝治療藥物納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)60%-80%，整個(gè)療程個(gè)人只需要花費(fèi)幾千元。因此，丙肝目前可以治愈，早檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)，早治療非常關(guān)鍵！

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（福建省中心艾滋病性病防治所）