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轄區(qū)常住人口5萬(wàn)余人,家庭醫(yī)生簽約人數(shù)2.4萬(wàn)多人,簽約率46.2%;累計(jì)上下轉(zhuǎn)診服務(wù)700多次;長(zhǎng)期取藥高血壓患者2607人、糖尿病患者879人。這是短短半年多時(shí)間,泉州晉江西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心圍繞全生命周期健康管理,開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)所取得的成效。
從守護(hù)一個(gè)人到守護(hù)一家人。是什么原因讓越來(lái)越多的晉江西園居民選擇家簽服務(wù)留在基層看?。?/p>
雙向轉(zhuǎn)診助力 家簽阿婆成功獲救受好評(píng)
此前,本報(bào)健康周刊曾報(bào)道了家住西園街道的七旬何阿婆嘔吐倒地,經(jīng)西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及晉江市中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)助力,最終撿回一條命的案例。報(bào)道刊發(fā)后,引起了不少咱厝讀者的關(guān)注和討論。
大家紛紛表示,“聽(tīng)說(shuō)何阿婆有簽約家庭醫(yī)生服務(wù),可什么是家簽?”“家簽后我能享受到什么待遇?”“特殊病種醫(yī)保要怎么辦理?”……晉江西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員吳小云是家庭醫(yī)生簽約隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),她表示,何阿婆的案例只是西園街道開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的一個(gè)縮影。在其手機(jī)微信里,有個(gè)“社區(qū)健康管理群”,每天回答群里300多個(gè)家簽人員的問(wèn)題,成了她日常工作的一部分。
吳小云介紹,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心,尤其是全科醫(yī)生,以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐,通過(guò)簽約的方式,促使具備家庭醫(yī)生條件的全科(臨床)醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù),為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)。她說(shuō),“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),我們就是基層居民健康的守門人。”
家庭醫(yī)生簽約 從守護(hù)一人到守護(hù)一家人
40多歲的陳先生是一名塵肺患者,此前由于職業(yè)病限定,無(wú)法辦理特殊病種。當(dāng)?shù)弥抡吆?,吳小云第一時(shí)間聯(lián)系陳先生,辦理完畢后,原先一個(gè)月要2000多元的藥費(fèi),如今只需300元。“我們?nèi)椰F(xiàn)在只認(rèn)她。”陳先生的妻子說(shuō),眼下家里老人量血壓、測(cè)血糖,孩子感冒發(fā)燒,他們都會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系吳小云。
除開(kāi)設(shè)腫瘤日間照料門診、免費(fèi)辦理特殊病種服務(wù),通過(guò)家簽手段,醫(yī)務(wù)人員還可幫群眾預(yù)約晉江市醫(yī)院、晉江市中醫(yī)院的所有檢查、病床、醫(yī)生,還可享受長(zhǎng)期處方服務(wù)。此外,老年人體檢、幼兒體檢異常的群眾,工作人員也會(huì)提醒他們復(fù)查,并對(duì)癥進(jìn)行治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),從2023年4月份至今,西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心累計(jì)參與家簽人數(shù)達(dá)到2.4萬(wàn)多人,簽約率達(dá)46.2%。雙向轉(zhuǎn)診方面,村級(jí)轉(zhuǎn)到中心327人次,中心轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院398人次,新辦理“兩病”特殊病種382人次,轄區(qū)內(nèi)到中心長(zhǎng)期取藥的高血壓患者2607人、糖尿病患者879人。
創(chuàng)建網(wǎng)格服務(wù) 村干部成醫(yī)生“代言人”
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖好,但由于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在群眾中認(rèn)知度不夠、工作人員短缺、簽約工作煩瑣、缺乏考評(píng)機(jī)制及激勵(lì)機(jī)制等原因,不少地區(qū)存在簽約難、工作推進(jìn)緩慢等情況。去年4月,晉江市衛(wèi)健局和泉州市醫(yī)療保障局晉江分局發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知,圍繞重點(diǎn)人群,構(gòu)建“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)(1名醫(yī)生、1名護(hù)士或公衛(wèi)管理人員或行政后勤人員和1名村醫(yī)),實(shí)行網(wǎng)格服務(wù),要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與鎮(zhèn)村網(wǎng)格辦主動(dòng)對(duì)接,通過(guò)摸排核實(shí),動(dòng)態(tài)掌握各網(wǎng)格內(nèi)重點(diǎn)人群數(shù)量和基本情況,開(kāi)展簽約履約服務(wù)。
很快,西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)轄區(qū)人口分布情況,組建11個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),主動(dòng)融入村(社區(qū))二、三級(jí)網(wǎng)格工作群,通過(guò)微信群傳播健康知識(shí)、發(fā)布醫(yī)訊,及時(shí)回應(yīng)簽約對(duì)象和網(wǎng)格居民的健康或就醫(yī)咨詢,幫助推薦醫(yī)生和協(xié)助轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
“有村干部帶著上門簽約,老百姓對(duì)我們更認(rèn)可了?!蔽鲌@街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳峰強(qiáng)表示,接下來(lái),醫(yī)院將繼續(xù)圍繞家庭醫(yī)生簽約服務(wù),開(kāi)設(shè)一體化服務(wù)站,宣傳引導(dǎo)群眾主動(dòng)簽約。
(記者 吳清華 實(shí)習(xí)生 施琪鏵)
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